『大海邊，有一片森林，穿越森林，發現一座城堡。』

這看起來，好像是童話故事的情境，與下段文字似乎沒什麼關聯。

回想R1那年，一次在NICU，聽娃娃的心跳。

突然Monitor發出警告聲音，心跳由120降到80。

旁邊的護士說：『林醫師，你把娃娃聽到bradycardia了！』

我不相信，就沒有理會護士講的話。

隔天我又聽診，遇到相同狀況，那位護士又講一樣的話。

我開始想：為何聽心跳會造成bradycardia?

以前曾經聽聞，大人受心理因素影響，在醫院測量的血壓與心搏速率，顯著高於在家的數值。

難道嬰兒的反應與大人相反？

我重新思考自己聽診的程序，洗手、拿酒精棉消毒聽診器，伸進保溫箱，聽診器放在娃娃的胸部。

重要的事在於酒精棉消毒，聽診器變冰冷，刺激到娃娃的迷走神經，反射引起bradycardia。

後來，我的程序加了一道，酒精棉消毒後伸進保溫箱，聽診器先放在布上溫暖幾秒鐘。

接下來，聽診再也不會造成bradycardia了。

 

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海森堡 (Werner Heisenberg) 是德國物理學家，提出了「測不準原理」（又稱「不確定性原理」），這在高中課程有描述，若要仔細探索，大學及研究所的課程是更加深入。我對於高中物理，只留下一些粗略常識，這些概念，似乎不侷限於物理學，「測不準」的現象，有可能發生在各式各樣的領域。

唸大學期間，社會學的老師講一段故事，國外有專家學者到各工廠去研究「照明」的亮度，與「工作效率」的關聯。有一種現象，竟然不預期地出現，研究者每到一處，那個工廠的人員，當天的效率特別高，與燈光照明好像沒關聯，是因為有外人來參觀，大家都表現出最佳狀態。這也是「觀測」造成「變化」的一種現象！

「測不準」，要如何減少誤差？

作DTR (Deep Tendon Reflex) 檢查，病人的眼睛若盯著自己膝蓋，可能反應過強，測不準。若叫病人眼睛看別的地方，醫師數「一二三」，叫病人聽到「三」的時候，牙齒咬緊，醫師趁此時敲病人的膝蓋，會得到比較準確的結果。因為，病人的注意力被轉移。

觀察兒童的行為，太多人在旁邊，難以看到自然的表現。在One-way mirror的特殊房間，小孩以為那是普通鏡子，看到鏡中的自己，不知道外面有人；而外面的人可以看進裡頭，就像透明玻璃一般。心理學的觀察，有時可借助於科技，排除干擾因素，看到兒童自然的表現。

我在小兒神經科的fellow training期間，跨專業聯合評估，多位醫師、心理師、復健師一同觀察兒童的行為，曾經在One-way mirror的測驗室進行。假如沒有這間測驗室，真的不容易看出小朋友平時的行為習慣。

海森堡「測不準原理」，類似的概念，可以在許多地方出現。